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Manual de procedimientos

Las reglas internas del centro para turnos, recepción y facturación: qué se valida con cada obra social, qué práctica acompaña a otra, qué documentos y firmas hacen falta. Una vez publicadas se aplican solas.

Actualizado el 01/10/2026

Lo básico

¿Para qué sirve esta pantalla?

Acá el centro carga sus reglas internas: qué se valida con cada obra social, qué práctica va con la consulta, qué documentos y firmas hacen falta. Al publicarlas, turnos y recepción las aplican solas. La usan el administrador del centro y facturación.

Pantalla Manual de procedimientos con la lista de reglas vacía y las pestañas Reglas, Revisiones, Coherencia, Simulador, Cumplimiento, Antes de facturar e Importar.
La pantalla «Manual de procedimientos» antes de cargar reglas: el estado del manual, «Editar el manual» y las pestañas.

Cómo se usa, paso a paso

  1. Entrá a «Facturación y honorarios › Profesionales › Manual de procedimientos».
  2. Hacé clic en «Editar el manual». Se abre un borrador: lo que está publicado no cambia mientras trabajás.
  3. Hacé clic en «Nueva regla» y completá qué pide, a quién alcanza (obra social, plan, profesional, especialidad o práctica) y su severidad. Después, «Guardar en el borrador».
  4. Probá la regla en «Simulador» con un caso de ejemplo.
  5. En «Revisiones», mirá los cambios y hacé clic en «Publicar revisión».
  6. Desde ese momento, al dar un turno o recepcionar, aparece el panel «Procedimiento» con lo que pide cada regla.

Qué significa cada parte

  • «Sin manual publicado»: todavía no hay reglas vigentes; turnos y recepción funcionan como siempre.
  • «Reglas»: la lista del borrador o de lo publicado, con buscador y filtros por tipo y severidad.
  • Severidad: «Informa», «Advierte», «Pide confirmar», «Pide justificar», «Bloquea (un supervisor puede forzar)» y «Bloquea». Lo que bloquea frena desde que se publica.
  • «Revisiones»: cada publicación queda guardada y se puede volver a una anterior.
  • «Coherencia», «Simulador», «Cumplimiento», «Antes de facturar» e «Importar»: se explican en «Funciones avanzadas».

Funciones avanzadas

A quién alcanza una regla y cuál gana

Cada regla dice a quién se aplica: obras sociales o grupos de obras sociales, planes, profesionales o grupos, especialidades, prácticas o grupos de prácticas, sucursal y, para odontología, pieza dental, cara o sector. Si no se indica nada en un punto, alcanza a todos. Cuando dos reglas dicen cosas distintas sobre lo mismo, gana la más específica (un profesional antes que una especialidad, un plan antes que la obra social). Si hace falta, se puede fijar la prioridad a mano.

Siempre dentro del convenio y la política de aceptación

El manual nunca amplía lo que el convenio o la política de aceptación niegan: primero se mira si el profesional acepta la obra social, después el convenio vigente y recién ahí el manual. Por eso nunca se sugiere agregar una práctica que el convenio no tiene. Cuando la sugerencia suma a la obra social, el botón muestra el importe del convenio, por ejemplo «Agregar la práctica acompañante · +$ 18.000 a la OS».

Coherencia con los convenios

La pestaña «Coherencia» revisa cada regla contra el convenio vigente de cada obra social y plan y contra las políticas de aceptación, en todo su período de vigencia. Se vuelve a revisar sola cuando cambia un convenio o una política. Con «Volver a chequear» la revisás en el momento. Mientras haya un error de coherencia, no se puede publicar.

Pestaña Coherencia con el botón Volver a chequear y la tabla de hallazgos vacía.
«Coherencia»: las reglas se revisan contra los convenios y las políticas de aceptación vigentes.

Probar antes de publicar

En «Simulador» armás un caso (obra social, plan, profesional, prácticas y canal) y ves qué diría cada regla y por qué. Debajo aparece «la vista del paciente»: lo único que vería alguien que reserva por internet. Los mensajes internos nunca le llegan al paciente; solo el «Mensaje al paciente» que el centro aprobó.

Revisiones: publicar y volver atrás

«Revisar y publicar» muestra las altas, cambios y bajas del borrador. Publicar reemplaza lo vigente de una sola vez. Si algo no salió como esperabas, en «Revisiones» podés volver a una publicación anterior; turnos y recepción pasan a usar esas reglas en el momento. «Descartar borrador» borra los cambios que no publicaste.

Lo que ve recepción y quien da turnos

  • Turnos: el panel «Procedimiento» muestra lo que pide cada regla para el turno elegido, con «Confirmar» cuando la regla pide confirmación y el texto «Para leerle al paciente».
  • Recepción: el panel aparece debajo de las prácticas. Ofrece acciones de un clic, como agregar la práctica que corresponde, quitar una fila o cargar la cantidad correcta. Lo que pide justificar se completa con el motivo y lo que bloquea con posibilidad de forzar lo puede forzar el administrador del centro, dejando el motivo. Al guardar la orden, las reglas se vuelven a revisar.
  • Odontograma: las reglas de odontología se revisan al marcar el tratamiento, antes de guardar. Lo que bloquea frena el guardado y lo que pide confirmar se resuelve con «Confirmar y guardar».

Antes de facturar: el Agente de Calidad

En «Antes de facturar», el Agente de Calidad revisa las órdenes pendientes de presentar a la obra social de los últimos 60 días y avisa lo que el manual pide y falta, agrupado por regla y obra social, por ejemplo «12 órdenes de OS Alfa: falta el N° de autorización». Solo informa: no cambia ninguna orden. Nace apagado: con «Prender» revisa todos los días a las 06:30 y con «Revisar ahora» lo hace en el momento. Cada orden tiene su enlace para corregirla y «No aplica» para descartar el aviso. Los documentos y firmas que se adjuntan después de recepcionar se controlan acá.

Pestaña Antes de facturar con el Agente de Calidad apagado y los botones Prender y Revisar ahora.
«Antes de facturar»: el Agente de Calidad, con «Prender» y «Revisar ahora». Solo informa, no cambia órdenes.

Cumplimiento e ingresos protegidos

«Cumplimiento» muestra, para el período elegido, las prácticas que se agregaron desde una sugerencia valuadas al precio del convenio, las órdenes que el manual frenó hasta completar lo que pedía y los turnos frenados. Por regla vas a ver cuántas veces se confirmó, se justificó, se forzó o se ignoró un aviso. Una regla que se fuerza mucho probablemente pide de más: conviene revisar su severidad.

Pestaña Cumplimiento con el período Desde y Hasta y cuatro indicadores.
«Cumplimiento»: ingresos protegidos, órdenes que no salieron incompletas y turnos frenados en el período elegido.

Cargar el manual desde un documento

En «Importar» subís el manual del centro en PDF, Word o texto. La inteligencia artificial lo traduce a reglas y vos revisás cada una: severidad, de qué página sale y a quién aplica. Cuando un nombre coincide con más de una obra social o práctica, elegís cuál es o lo quitás. «Pasar al borrador» deja las reglas en el borrador; nada se publica solo. Leer el documento consume créditos de IA y requiere tener habilitada la función de importación con IA.

Pestaña Importar con el selector de archivo y el botón Analizar documento.
«Importar»: subís el manual en PDF, Word o texto y la IA propone las reglas para revisar.

Cargar el manual con Claude

Si el centro tiene Claude conectado a RAS, podés adjuntarle el manual y pedirle «actualizá el manual de procedimientos con este documento». Claude busca las obras sociales, planes y prácticas del centro, te pregunta lo que quede dudoso, carga las reglas en el borrador y te muestra un resumen antes de publicar. Así no consume créditos de IA del centro.

Reglas de odontología que ya tenías

Desde «Reglas facturación dental», el botón «Pasar al manual» copia esas reglas a un borrador de este manual, en la sección «Odontología». Las reglas originales no cambian y, mientras no publiques el borrador, siguen funcionando como hoy.

Avisos y mensajes frecuentes

  • «Sin manual publicado»: todavía no publicaste reglas; turnos y recepción funcionan como siempre.
  • «El manual de procedimientos pide revisar antes de guardar la orden»: hay una regla que frena. Resolvé lo que indica el panel «Procedimiento» y volvé a guardar.
  • «Se carga desde «Ver orden» después de recepcionar; no impide guardar»: el documento o la firma se adjunta en «Ver orden»; el Agente de Calidad lo controla antes de facturar.
  • «Solo un supervisor puede forzar esta regla, y tiene que indicar el motivo»: el bloqueo lo puede forzar el administrador del centro.
  • «La importación con IA no está habilitada para este centro»: las reglas se cargan a mano en «Reglas» o con Claude.

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Preguntas frecuentes

¿Las reglas frenan desde el primer día?

Sí. Lo que tiene severidad «Bloquea» frena apenas publicás. Si querés que solo avise, cargala como «Advierte» o «Pide confirmar».

¿El paciente ve los mensajes internos?

No. Quien reserva por internet solo ve el «Mensaje al paciente» aprobado por el centro, o un mensaje genérico que lo invita a comunicarse con el centro.

¿Puedo cargar usuarios y claves de los portales de las obras sociales?

Sí, en el detalle de la regla. Quedan visibles solo para el personal del centro, nunca para el paciente.

¿Qué pasa si una regla contradice el convenio?

No se puede publicar: aparece en «Coherencia» con lo que hay que corregir, en el convenio o en la regla.

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