Convenios con profesionales

¿Para qué sirve esta pantalla?

Acá definís cuánto cobra cada profesional de lo que paga el paciente y de lo que liquida la obra social.

Cómo se usa, paso a paso

1. Entrá a la sección «Facturación y honorarios», menú «Profesionales», «Convenios con profesionales».
2. Hacé clic en «Nuevo convenio».

3. En «Datos del convenio», elegí «Profesional» (o un grupo), «Obra social» y «Práctica». Si dejás uno vacío, vale para todos.

   

4. Elegí el «Circuito de pago».

5. En «Parte del paciente (recepción)» y «Parte de la obra social (liquidación)», cargá un porcentaje o un monto fijo, no los dos.
6. Hacé clic en «Guardar».

Verificación: el convenio aparece en el listado con su prioridad, el circuito y el porcentaje o monto que cargaste.

Qué significa cada parte

• Prioridad: el orden en que se aplican las reglas. Lo explica «Cómo se aplican los convenios», en «Funciones avanzadas».
• Profesional, Obra social y Práctica: a qué casos aplica. «Todas» es una regla general.
• Circuito: CN normal, CPA anticipado, CRO retiro de órdenes, CSF sólo facturación o CPM mensual por cantidad.
• Paciente y Obra social: la parte que cobra el profesional de cada uno.
• Equipo quirúrgico: lo que cobran ayudante y anestesia.
• Los íconos del lápiz, el tacho y el ojo: editar, eliminar y ver el historial.

Cómo se aplican los convenios

Cuando se liquida una práctica, RAS busca el convenio del profesional en este orden, de arriba hacia abajo, y usa el primero que coincide. La regla más específica siempre gana sobre la más general. La misma tabla está en la pantalla, en «¿Cómo funciona?».

En cada regla, «Específico» quiere decir que el dato está cargado y «Todos», que el campo quedó vacío.

1. Profesional, obra social y práctica específicos: el profesional tiene un convenio para esa práctica en esa obra social. Por ejemplo, la 170101 por OSDE.
2. Profesional y práctica específicos, todas las obras sociales: el profesional cobra el mismo porcentaje por esa práctica, sea cual sea la obra social.
3. Profesional y obra social específicos, todas las prácticas: el profesional tiene un convenio con esa obra social para cualquier práctica. Por ejemplo, uno para «Particular» y otro para el resto de las obras sociales.
4. Solo el profesional: el profesional cobra siempre el mismo porcentaje, sin importar la obra social ni la práctica.
5. Obra social y práctica, todos los profesionales: convenio general para esa práctica en esa obra social.
6. Solo la práctica: convenio general para esa práctica, en cualquier obra social.
7. Solo la obra social: convenio general para cualquier práctica de esa obra social.
8. Todo vacío: el convenio general del centro. Se usa cuando ninguna regla anterior coincide.

Por ejemplo, si un profesional tiene un convenio propio para la 170101 por OSDE y existe un convenio general para OSDE, en esa práctica se aplica el suyo. En el resto de las prácticas de OSDE se aplica el general.

Para saber qué regla toma una combinación puntual, usá «Matriz de cobertura de convenios».

Equipo quirúrgico

En «Equipo quirúrgico (liquidación)», cargá el porcentaje del valor facturado para «% Ayudante» y «% Anestesia». Se aplica solo cuando la cirugía registra ayudante o anestesista y solo sobre lo facturado a la obra social. Cirujano, ayudante y anestesia juntos no pueden pasar el 100 %.

Buscar convenios

Filtrá por profesional, obra social, práctica o grupo de prácticas y circuito, y hacé clic en «Buscar». «Sólo reglas genéricas (sin profesional)» muestra las reglas generales e «Incluir dados de baja», las eliminadas.

Si esto no resolvió

Escribinos desde el globo de chat de abajo a la derecha, con el profesional y la obra social.

Avisos y mensajes frecuentes

• «Cargue monto fijo O porcentaje, no ambos.»: completá solo uno de los dos campos.

Pantallas relacionadas

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