Atender paciente

¿Para qué sirve esta pantalla?

Acá registrás la consulta mientras atendés: el motivo, la evolución y los diagnósticos. La usa el profesional desde la historia clínica del paciente.

Cómo se usa, paso a paso

1. Entrá a «Atención médica», «Historia Clínica», «Buscar pacientes», buscá al paciente y abrí su historia clínica con el ícono del ojo.
2. Hacé clic en «Atender», a la derecha del nombre del paciente.
3. Escribí el «Motivo de consulta» y, en «Evolución / comentario», lo que observaste.

4. Si corresponde, buscá el diagnóstico en «Diagnósticos» e indicá su estado: «Presuntivo», «Definitivo» o «Descartado».

   

5. Si corresponde, agregá un «Problema / etiqueta» y tocá «+ Agregar»: si no existe, queda creado.

6. Hacé clic en «Guardar atención».

Verificación: en la historia clínica, el «Historial clínico» suma un registro nuevo por cada dato cargado (motivo, evolución y cada diagnóstico), con la fecha de hoy y el profesional.

Qué significa cada parte

• Motivo de consulta y Evolución / comentario: el registro de la consulta. Lo ve la institución.
• Diagnósticos: los códigos CIE de la consulta, cada uno con su estado.
• Problemas / etiquetas: texto libre que queda visible en la ficha del paciente.
• Guardado con la hora, arriba: la atención se guarda sola mientras escribís.
• Guardar borrador: guarda sin cerrar la atención.
• Ir a informes: abre los informes sin cerrar la atención.
• Cancelar: vuelve a la historia clínica sin registrar la consulta.

Pestañas de la atención

Debajo de los datos del paciente están las pestañas «Atención», «Nota privada», «Formularios», «Antecedentes», «Archivos adjuntos», «MrTurno», «Estudios», «Turnos» y las de cada especialidad, como «Pediatria», «Nutrición», «Oftalmología», «Odontograma» u «Obstetricia». La consulta se carga en «Atención».

Elegir qué pestañas ver

Con el ícono de engranaje «Personalizar», arriba a la derecha de las pestañas, cada profesional elige cuáles ver al atender: un tilde por pestaña y un alfiler para fijarla. «Restablecer original» vuelve a la selección de fábrica. Es una preferencia personal: no afecta lo que ven los demás profesionales.

Recuperar borradores autoguardados

Si se cerró la pantalla sin guardar, hacé clic en «Recuperar borradores autoguardados», debajo de «Evolución / comentario», o en «Borradores», arriba.

Botones de la parte superior

• Informes: abre los informes del paciente.
• Alertas: crea un aviso para el paciente, con su email, un plazo (cantidad y unidad, o una fecha elegida en el calendario) y un comentario.
• Prescripción manual, Pedido médico, Certificado médico y Receta electrónica: arman cada documento con los datos del paciente.

Smart en la atención

Más abajo, «Resumen Smart» muestra un resumen de la historia del paciente hecho con IA

«Actualizar resumen» lo vuelve a generar.

«Hallazgos Smart» busca hallazgos en el texto con «Analizar consulta»

«Recetas sugeridas» propone medicamentos con «Detectar recetas».

Nada se registra en la historia clínica sin tu confirmación. Con «Ocultar», debajo de «Ayudas de IA», se esconden los tres bloques; se puede apagar para siempre desde «Personalizar» con el tilde «Ayudas de IA debajo del historial».

El historial clínico

Debajo de la ficha está el «Historial clínico» con las consultas, recetas e informes del paciente: cada dato guardado (motivo, evolución, cada diagnóstico) queda como un registro aparte, con su fecha, el profesional y la especialidad.

Filtrá con «Todos», «Mi especialidad» o «Solo lo mío», y con «Mostrar». Cada registro tiene «Imprimir».

Avisos y mensajes frecuentes

• «Tu usuario no esta asociado a un profesional, asi que no puede atender pacientes.»: pedile al administrador del centro que vincule tu usuario con tu ficha de profesional.
• «Esta información está compartida a la institución.»: lo que cargás en ese campo lo ve el resto de la institución. Para algo reservado, usá «Nota privada».

Pantallas relacionadas

• Buscar pacientes
• Turnos confirmados

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¿Puedo cargar la consulta sin tener un turno?

Sí. La atención se abre desde la historia clínica del paciente, sin necesidad de un turno.

¿Qué pasa si cierro la pantalla sin guardar?

La atención se guarda sola mientras escribís. Volvé a «Atender» y usá «Recuperar borradores autoguardados».

¿El motivo, la evolución y cada diagnóstico quedan en un solo registro del historial?

No: cada uno queda como un registro aparte en el «Historial clínico», aunque se hayan cargado en la misma atención.